Enfermedades cuyo síntoma es dolor en diferentes lugares de la región lumbar.

Es casi imposible encontrar una persona que no esté familiarizada con el dolor de espalda en la región lumbar. Muy a menudo, este problema ocurre después de que una persona pasa mucho tiempo en una posición, por ejemplo, sentada. Según las estadísticas, alrededor del 90% de todas las personas experimentan periódicamente dolor en la región lumbar.

El problema lo enfrentan hombres y mujeres, con mayor frecuencia en la mediana edad y la vejez. El dolor agudo no sólo causa molestias, sino que también te deja sin poder trabajar durante mucho tiempo. En algunos casos, una persona no puede moverse ni cuidar de sí misma por completo.

En la mayoría de los casos, el dolor en la columna es causado por procesos inflamatorios, con menos frecuencia por enfermedades de los órganos internos. Las sensaciones desagradables rara vez desaparecen por sí solas, por lo que es importante no pasar por alto los síntomas alarmantes y consultar a un médico a tiempo. El diagnóstico oportuno ayudará a evitar complicaciones graves en el futuro.

Estructura de la región lumbar.

La parte baja de la espalda es parte de la pared abdominal posterior. Este es un plexo de músculos bastante poderoso y duradero diseñado para proteger la médula espinal de daños y lesiones. La región lumbar participa en el movimiento del cuerpo al hacer deporte, sentarse y caminar. El borde superior de la región lumbar se considera el borde de los huesos costales, el borde inferior corre a lo largo de las crestas de los huesos ilíacos.

Los componentes del departamento son:

• Cinco vértebras;
• Estructuras óseas;
• Ligamentos y tendones;
• Tejido muscular;
• Cápsulas articulares;
• Vasos sanguíneos.

La columna está amortiguada mediante discos intervertebrales. La región lumbar no sólo es muy fuerte, sino también flexible: ofrece la posibilidad de movimientos de rotación, flexión y estiramiento. La médula espinal dentro de la columna está protegida por un arco de apófisis, cuyas articulaciones son responsables de la dirección de los movimientos. Los músculos de esta sección aseguran una posición corporal estable.

Posibles focos de inflamación.

El dolor agudo o periódico en la zona lumbar puede ser el resultado de procesos inflamatorios de los órganos internos ubicados en el espacio abdominal.

En la región sacrolumbar, los siguientes tejidos y órganos son susceptibles a la inflamación:

1. Piel. El dolor en la región lumbar puede ser causado por patógenos (estreptococos, estafilococos). Penetran en las glándulas sebáceas y sudoríparas, formando un foco de inflamación purulenta-necrótica, que se propaga gradualmente a los tejidos circundantes (furunculosis). Cuando varias glándulas ubicadas una al lado de la otra se ven afectadas a la vez, se puede formar un ántrax: una acumulación de linfa y células inflamadas que alcanza un diámetro de varios centímetros. Si, como resultado de una herida o lesión, los estreptococos penetran debajo de la piel, se forma pioderma: se forman úlceras dolorosas en la superficie;
2. Columna vertebral. El dolor en la columna puede ser causado por una inflamación no infecciosa de la región lumbosacra y los tejidos adyacentes. Esta enfermedad se conoce como espondilitis anquilosante. En este caso, el paciente siente dolor no solo en la columna, sino también en los músculos. A medida que la enfermedad progresa, priva a la persona de la capacidad de moverse normalmente y el dolor se propaga a las articulaciones de la cadera. Con menos frecuencia, la inflamación de la columna vertebral puede ser consecuencia de tuberculosis, brucelosis u osteomielitis;
3. Ligamentos y músculos. En caso de hipotermia, lesiones o estilo de vida sedentario, el dolor lumbar será consecuencia de procesos inflamatorios en el tejido muscular y ligamentos;
4. Apéndice. A menudo, este órgano se encuentra detrás del ciego, luego, con la apendicitis (inflamación del apéndice), una persona, junto con otros síntomas, siente un dolor de espalda agudo en la zona lumbar.
5. Riñones. Uno de los signos de inflamación de la pelvis renal es un dolor intenso en la región lumbar.

Sólo un médico calificado puede determinar la causa del dolor en la columna. No debe retrasar la visita al médico, especialmente con la inflamación aguda del apéndice; en este caso, se requiere hospitalización de emergencia e intervención quirúrgica.

Causas del dolor lumbar.

¿Qué puede causar dolor lumbar? La medicina moderna distingue entre causas primarias y secundarias de dolor en la columna. En el primer caso, se implican diversas patologías de la columna, en el segundo, se producen enfermedades de los órganos internos.

No menos importantes son los factores predisponentes, cuya presencia puede provocar el desarrollo de la enfermedad:

• Una especificidad especial de la actividad regular es el trabajo físico intenso, los deportes profesionales;
• Permanecer obligado en una posición durante mucho tiempo: trabajar frente a la computadora, estudiar;
• Falta de actividad física;
• Mala nutrición: consumo de grandes cantidades de alimentos grasos y dulces en ausencia de cereales, verduras y productos lácteos;
• Abuso de tabaco y alcohol;
• Gran sobrepeso.

Es importante reducir o eliminar los factores de riesgo siempre que sea posible; Esto no sólo evitará problemas con la columna, sino que también mejorará su salud en general.

Las principales causas del dolor son las patologías de la columna. Se llama así a diversos procesos degenerativos-distróficos en esta parte del cuerpo; Las siguientes enfermedades pertenecen a esta categoría:

1. La osteocondrosis lumbar es una enfermedad asociada con cambios degenerativos en el cartílago y los discos intervertebrales. La estructura del tejido cambia gradualmente, lo que provoca pinzamientos nerviosos y tensión continua en los músculos de la espalda. En el contexto de la osteocondrosis, se desarrollan hernias y protuberancias, el dolor se vuelve insoportable con el tiempo;
2. La espondiloartrosis es una deformación de los cartílagos, por lo que pierden elasticidad. Con el tiempo, las superficies articulares de las vértebras quedan expuestas y las cápsulas articulares se inflaman;
3. La espondilolistesis es un desplazamiento de las vértebras entre sí. Debido a esto, la luz del canal espinal cambia y las raíces espinales se dañan y se produce dolor en la zona lumbar.

Las causas secundarias de dolor son factores resultantes del desarrollo de patologías de los órganos internos. Puede haber varios diagnósticos en esta situación:

1. Trastornos metabólicos. Debido a una aguda falta de vitaminas y minerales, los huesos y las articulaciones pierden elasticidad y colapsan;
2. Formaciones malignas localizadas en las inmediaciones de la columna vertebral. El dolor intenso en este caso es causado por metástasis que penetran en el espacio intervertebral;
3. Enfermedades infecciosas: cistitis purulenta, espondilitis, epiduritis;
4. Curvaturas de la columna: escoliosis, cifosis;
5. Lesiones diversas: fracturas vertebrales, esguinces, desplazamientos;
6. Trastornos psicógenos. El dolor en este caso surge debido a alteraciones en la actividad cerebral (por ejemplo, después de un derrame cerebral);
7. Patologías del tracto gastrointestinal, por ejemplo, obstrucción intestinal;
8. Enfermedades de los órganos pélvicos: inflamación de los apéndices o de los ovarios, enfermedades de transmisión sexual en etapas avanzadas.

Probablemente las mujeres estén familiarizadas con el dolor lumbar causado por procesos fisiológicos, como la menstruación.

Las mujeres embarazadas también se quejan de malestar: el aumento de la carga en la columna se hace sentir por un dolor periódico, que se intensifica a medida que se acerca la fecha prevista.

Manifestaciones de dolor lumbar.

El dolor lumbar puede manifestarse de diferentes formas. Las sensaciones de dolor se clasifican según su gravedad y frecuencia. El dolor doloroso durante mucho tiempo se llama lumbodinia.

El dolor repentino y agudo que ocurre durante un período de tiempo relativamente corto es el lumbago. El dolor puede ser recurrente y aparecer de vez en cuando, por ejemplo, después de un esfuerzo físico intenso o de exceso de trabajo.

El dolor que se produce en la región sacrolumbar debido al estrés mecánico tiene los siguientes síntomas:

1. Ocurre con mayor frecuencia por la tarde, después de un entrenamiento intenso u otra actividad física inusual. Las sensaciones desagradables desaparecen por completo tras un descanso adecuado. El dolor de esta naturaleza se observa en personas de mediana edad y ancianas;
2. El dolor inflamatorio, por el contrario, aparece de forma más aguda en la primera mitad del día. A menudo disminuyen o desaparecen por completo después de realizar actividad física o tomar analgésicos. Característica de los jóvenes.

La localización del dolor también depende de la estructura de las lesiones existentes:

• El dolor local en la zona lumbar aparece después de daños en determinadas zonas de la columna. Las sensaciones dolorosas no suelen ser demasiado pronunciadas, son constantes y con un cambio de posición del cuerpo el dolor puede intensificarse o desaparecer;
• Dolor resultante de la inflamación de órganos internos (reflejo). El dolor profundo es constante y puede irradiarse a la zona pélvica y a las articulaciones de la cadera;
• La irritación de las raíces de los nervios espinales provoca un dolor pronunciado que puede extenderse a lo largo de la periferia, hasta los dedos de los pies;
• El dolor causado por espasmos de los músculos abdominales (fibromialgia) se caracteriza por dolores dolorosos y tipo calambres.

Si el paciente siente un dolor agudo y agudo en la columna, bajo ninguna circunstancia debe automedicarse y posponer la visita al médico.

Diagnóstico

¿Qué hacer si te duele la espalda baja? Dependiendo de la causa del malestar, es posible que el paciente necesite consultar a uno o más médicos:

• Terapeuta: si se sospecha apendicitis aguda;
• Cirujano: si existe sospecha de procesos inflamatorios existentes en los órganos internos y obstrucción intestinal. El médico palpa cuidadosamente la cavidad abdominal para detectar áreas densas y dolorosas y realiza un análisis de sangre general;
• Reumatólogo: para diagnosticar la espondilitis anquilosante. El médico tiene en cuenta los síntomas específicos de la enfermedad, prescribe una radiografía o una resonancia magnética y examina un análisis de sangre general;
• Neurólogo: si se sospecha miositis u osteocondrosis. El diagnóstico se realiza después de una ecografía, un análisis de sangre general y una electromiografía (un método que permite evaluar el grado de daño muscular);
• Dermatólogo: para lesiones cutáneas provocadas por la penetración de bacterias patógenas. El médico hace un diagnóstico después de una inspección visual del área dañada de la piel y un cultivo bacteriano;
• Traumatólogo: si ha habido hematomas o lesiones en la columna. El diagnóstico se realiza tras una ecografía o una tomografía computarizada;
• Ortopedista: para escoliosis, cifosis y anomalías congénitas de la columna. El diagnóstico suele realizarse en la adolescencia;
• Especialista en enfermedades infecciosas, si se sospecha brucelosis. Se realiza un análisis de sangre general y un cultivo bacteriológico para detectar el patógeno;
• Nefrólogo: para diagnosticar pielonefritis. Al realizar un diagnóstico se tienen en cuenta los resultados de un análisis de sangre general, análisis de orina, ecografía y urografía (examen de los riñones, la vejiga y el tracto urinario).

Dado que existen muchas causas para el dolor en la espalda baja, puede resultar difícil para un médico hacer un diagnóstico basado en una prueba o estudio.

Muy a menudo, se practica un enfoque integrado, que incluye varios tipos de procedimientos de diagnóstico, cada uno de los cuales tiene ciertos requisitos:

1. Las radiografías de la región lumbar deben tomarse en proyecciones frontal y lateral. En casos raros, puede ser necesario el examen en posición flexionada;
2. El método de tomografía computarizada se considera más eficaz porque permite ver las hernias y lesiones de la columna existentes. Este estudio se realiza con poca frecuencia porque el paciente recibe una gran dosis de radiación de rayos X;
3. La resonancia magnética (MRI) muestra con precisión el estado de los discos intervertebrales, las apófisis y el tejido articular. Se lleva a cabo junto con un examen médico y otros procedimientos de diagnóstico;
4. La exploración con radioisótopos se realiza para detectar tumores malignos. El método consiste en introducir una sustancia radioisótopa en la sangre. Después de un tiempo, la sustancia se localiza en el área del tumor y el foco se detecta mediante un escáner especial;
5. Densitometría: le permite detectar cambios en el tejido óseo de la columna, lo que indica la presencia de osteoporosis en una etapa más temprana;
6. Se realiza un análisis de sangre general para diagnosticar procesos inflamatorios que provocan dolor lumbar. Con su ayuda, es posible identificar oportunamente una serie de enfermedades graves.

Los métodos de diagnóstico modernos le permiten determinar de forma rápida y precisa la causa del dolor lumbar.

Es importante describir detallada y exactamente al médico los síntomas existentes de la enfermedad, sin olvidar mencionar las lesiones existentes, patologías congénitas y enfermedades previas (si las hubiera).

Tratamiento

Dolor de espalda en la región lumbar: ¿cómo tratarlo? Si se producen molestias después de un hematoma o un esguince, el frío ayudará a aliviar la afección. Esto no sólo reducirá el dolor, sino que también evitará la hinchazón.

También se recomienda minimizar la carga en la columna y tomar cualquiera de los analgésicos disponibles (analgin, diclofenaco, no-spa). Si sospecha de una lesión grave (una fractura o un esguince), debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Tratamiento farmacológico

El dolor intenso en la región lumbar requiere el uso de medicamentos y ejercicios terapéuticos. Los medicamentos se administran de varias maneras:

• Inyecciones subcutáneas (inyecciones en lugares donde se localiza el dolor);
• Tomar medicamentos en forma de tabletas;
• Frotar ungüentos, geles y soluciones analgésicos en la piel.

El tratamiento debe complementarse con gimnasia (si el dolor no está asociado a lesiones) y el diagnóstico de la enfermedad que provocó el dolor lumbar.

Tratamiento fisioterapéutico

Este tratamiento se prescribe después de que el dolor haya sido aliviado con medicamentos. Los procedimientos fisioterapéuticos activan el metabolismo de los tejidos, aceleran la regeneración de los tejidos y detienen una mayor destrucción del tejido óseo y articular.

La lista de procedimientos es la siguiente:

1. Electroforesis. Asegura una entrega rápida de la solución medicinal a los sitios de localización del dolor. El procedimiento se ve así: se aplican almohadillas de algodón empapadas en una solución de medicamento en la zona lumbar. En la parte superior se fijan placas especiales que emiten descargas de corriente eléctrica. Bajo la influencia de impulsos, la solución penetra en el área de inflamación;
2. Tratamiento con ultrasonido. Las ondas sonoras de un rango especial estimulan la circulación sanguínea en la región sacrolumbar. Las áreas dañadas reciben el máximo de nutrientes y oxígeno molecular. El resultado de los procedimientos es un aumento del metabolismo y el alivio de la condición del paciente;
3. Terapia con láser. Este método se utiliza para tratar cambios destructivos en la columna. La radiación en el rango de infrarrojos activa el suministro de sangre a los cartílagos y las articulaciones, promueve la eliminación de desechos y toxinas del cuerpo;
4. Magnetoterapia. Bajo la influencia de ondas magnéticas, se estimula la circulación sanguínea en las áreas dañadas de la columna, el dolor disminuye o desaparece por completo.

La fisioterapia será eficaz sólo en combinación con un tratamiento farmacológico, por lo que los procedimientos deben acordarse con el médico tratante.

Métodos tradicionales de tratamiento.

Para deshacerse del dolor en la espalda baja, los curanderos tradicionales ofrecen muchas recetas a base de hierbas medicinales. A menudo puede encontrar recomendaciones para aumentar el volumen de líquido que bebe: todo tipo de decocciones ayudan a eliminar del cuerpo los desechos y las toxinas que se forman como resultado de procesos inflamatorios.

Muchas hierbas medicinales contienen sustancias biológicamente activas que tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y antisépticos.

Para aliviar el dolor lumbar se pueden utilizar decocciones, compresas y ungüentos medicinales. Aquí hay algunas recetas populares:

• Verter agua hirviendo sobre hojas de arándano rojo, flores de caléndula y hierba de San Juan en proporciones iguales y dejar actuar media hora. Beber la infusión a lo largo del día en pequeñas porciones;
• Los escaramujos secos, el enebro y los arándanos (un pequeño puñado de cada tipo de baya) se colocan en un termo y se llenan con agua hirviendo. Tomar medio vaso media hora antes de las comidas;
• Disuelva 2 cucharadas de alcohol de farmacia y 100 gramos de vaselina en cien gramos de miel, úselo como compresa antes de acostarse.

Es importante recordar que el tratamiento con métodos tradicionales sólo es apropiado para dolores lumbares leves. Los procesos inflamatorios acompañados de dolor agudo requieren tratamiento en un hospital.

Un conjunto de medidas de tratamiento se prescribe individualmente; el médico selecciona la estrategia de tratamiento óptima según la causa del dolor lumbar, los síntomas existentes y la edad del paciente.

Prevención

Nadie es inmune al dolor lumbar. Es completamente imposible evitar el desgaste natural de huesos y articulaciones. Sin embargo, es muy posible evitar problemas graves en la columna; basta con seguir algunas reglas simples:

1. No descuide la actividad física: senderismo y natación, ejercicios para fortalecer la espalda y la cavidad abdominal;
2. Si es posible, evite una tensión excesiva en la columna: no levante objetos demasiado pesados, no mueva muebles usted mismo, etc.;
3. Controle su peso corporal. El exceso de peso contribuye a la destrucción del tejido articular y óseo;
4. Intenta caminar y sentarte derecho. Una buena postura aliviará muchos problemas de la columna y evitará la formación de hernias y protuberancias.

Estas sencillas reglas le ayudarán no sólo a mantener la salud de su columna, sino también a mejorar su bienestar general. No se puede ignorar ningún síntoma de enfermedades asociadas con la columna (dolor, rigidez, tensión).

El tratamiento oportuno y competente ayudará a evitar complicaciones graves en el futuro.